日前,我市所有通过省级紧密型县域医疗卫生共同体认定的县(市、区)均出台了本地医保基金“打包付费”方案,标志着紧密型医共体医保基金“打包付费”在吉安全面落地。
紧密型县域医共体医保基金“打包付费”是深化医药卫生体制改革的重要举措,是维护医保基金安全平稳运行、助推紧密型县域医共体建设的关键环节。为统一全市医共体“打包付费”原则、进一步压实医共体资金使用管理主体责任,市医疗保障局、市财政局联合印发《2025年吉安市城乡居民、城镇职工医保基金总额预算方案》,明确除县级预留金、生育津贴、非医共体指标外,各县(市、区)剩余资金全部“打包”给当地医共体牵头总医院,打包范围包括参保人员县域内、转县域外发生的基金支出。同时,建立“结余留用”机制,医共体当年“打包”资金有结余,可以按规定进行结余留用并计入医共体医疗服务性收入,进一步激发医共体主动控费内生动力。
“通过实施医共体医保基金‘打包付费’,我们更好地整合了区里的医疗资源,管理上更高效了,以往各个医院都是各自为战,现在医保基金‘打包付费’以后,大家目标一致,想的是如何做好辖区内人民群众的健康管理,达到健康省钱的目的,有了结余留用,大家的积极性也更高了。”青原区总医院副院长尹穰华说。
在医保、医院的共同努力下,今年1—5月全市市内住院费用同比下降17%,基本医保统筹支出同比下降19%,实现近年来首次双下降。有效减轻了群众就医负担,提高了医保基金使用效率。
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